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先天性冠状动脉瘤

先天性冠状动脉瘤

概述

较为罕见。Bougon于1812年首次报道。Crocker(1957年)报道本病自婴儿直至成人均有发生者。Daoud(1963年)报道89例所有冠状动脉瘤病人中,先天性冠状动脉瘤只占15%。

诊断要点

临床表现

病人在出现并发症前多无症状。并发症包括血栓或栓塞导致心肌缺血、梗死或动脉瘤破裂。文献报道有一女性患巨大先天性右冠状动脉瘤(直径达15cm),经切除后症状完全消失。

治疗概述

本病若发生症状,特别是在证实有血栓栓塞来自动脉瘤,且引起心肌缺血时,可行手术治疗。手术方法有:①切除冠状动脉瘤加自体大隐静脉植入重建冠状动脉;②在主动脉与瘤体远端做大隐静脉旁路移植术,同时在后一吻合口近端结扎冠状动脉,防止瘤体内血栓脱落造成栓塞。

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