医药新闻 (首页、列表、内容、搜索) 横幅广告
当前位置: 医药代理网 ? 常见疾病 ? 皮肤性病科 ? 正文

白色萎缩

白色萎缩

概述

又名节段性透明性血管炎(segmental hyalinizing vasculitis)、网状青斑血管炎(livedo vasculitis)。是一种慢性复发性紫癜样皮肤病。

病因与发病机制

病因尚不明确。有以下学说:①免疫反应,直接免疫荧光发现血管壁IgM、C3、纤维蛋白沉积;②毛细血管内压增高;③血管痉挛及凝血机制异常。有人认为本病是各种类型皮肤血管炎的终末期损害。

病理

早期损害示真皮内血管增生,管壁增厚,管壁和管腔纤维蛋白样物质沉积,出血性梗死,红细胞外溢,淋巴细胞、组织细胞浸润;后期损害示真皮内胶原增生、硬化,似硬皮病样改变,血管壁增厚、内膜透明变性,管腔闭塞。

诊断要点

临床表现

好发于中、青年女性,可为原发病,或伴发于其他内脏疾病如结缔组织病、结节性多动脉炎、糖尿病等。皮损多发于双下肢,尤其是足踝及其周围。开始为疼痛性瘀斑、丘疹、血疱,中央出现坏死、溃疡、结痂,周围呈紫红、暗红色,常见扩张毛细血管。皮损反复、成批出现,病程漫长,愈后遗留白色萎缩性瘢痕或典型的象牙白色萎缩性瘢痕。部分患者大腿内侧可见网状青斑。

诊断标准

根据好发人群、皮损部位及特点,结合组织病理可以确诊。需与郁积性皮炎、动脉硬化性溃疡等鉴别。

治疗概述

药物治疗

治疗目的在于纠正高凝状态。1.药物治疗(1)抗凝剂:肝素5000U静滴,12h 1次。

(2)血小板凝集抑制剂:小剂量阿司匹林(325mg/d)、双嘧达莫150mg/d,单独或联合应用,可使溃疡愈合。

(3)血管扩张剂:烟酸或烟酰胺0.1g,3次/d,胍乙啶10mg,3次/d。

(4)右旋糖酐-40静滴。

(5)抗生素:继发感染时使用。

(6)其他:分别有报道用磺胺吡啶、苯乙双胍、己烯雌三醇、司坦唑醇、丹那唑、己酮可可碱、雷公藤等药物治疗有效。

2.局部治疗  局部外涂或皮损内注射糖皮质激素能促进溃疡愈合。也可使用弹性绷带。

手术治疗

溃疡可行手术切除、植皮;交感神经切除无肯定疗效。

治疗技术

PUVA  有两例治疗成功的报道。

?
?
[ 常见疾病搜索 ]? [ 加入收藏 ]? [ 告诉好友 ]? [ 打印本文 ]? [ 关闭窗口 ]

?

?
医药问答